萎缩性胃炎药物治疗需结合病因与症状,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药,疗程通常6~12周,需定期复查评估。
根除幽门螺杆菌治疗:对于Hp阳性者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可降低癌变风险,尤其适用于中重度萎缩性胃炎患者。
对症支持治疗:胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶合剂,伴胆汁反流时使用考来烯胺,胃动力不足者选用多潘立酮,需注意特殊人群用药禁忌。
胃黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等可促进黏膜修复,长期服用需监测肾功能,老年患者慎用含铝制剂以防铝蓄积。
特殊人群用药:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,儿童需严格遵医嘱,肝肾功能不全者调整剂量,避免自行长期用药。
非药物干预:戒烟酒、规律饮食、避免刺激性食物,定期复查胃镜及病理,中重度萎缩伴肠化者每6~12个月监测一次。



