治疗萎缩性胃炎的药物主要包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃动力药及根除幽门螺杆菌药物。
一、胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特等,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复。老年患者需注意肾功能变化,长期使用应监测血药浓度。
二、抑酸药:质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑,H?受体拮抗剂如法莫替丁,适用于反酸、烧心等症状明显者。肝肾功能不全者需调整剂量,避免长期使用。
三、促胃动力药:如莫沙必利、伊托必利,适用于胃胀、嗳气等动力不足症状。儿童需严格遵医嘱,避免与抗胆碱药物联用。
四、根除幽门螺杆菌药物:常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如阿莫西林、克拉霉素等。孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期妇女慎用甲硝唑。
五、特殊人群注意:萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者需定期复查胃镜,建议每6-12个月一次。糖尿病患者慎用含糖制剂,高血压患者需监测血压变化。



