治疗慢性萎缩性胃炎的药物主要包括根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药及抑酸药。
一、根除幽门螺杆菌药物:常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),需根据药敏试验选择抗生素,疗程10~14天,可降低萎缩进展风险。
二、胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可促进黏膜修复,缓解胃痛、反酸等症状,尤其适用于伴有糜烂或黏膜损伤者。
三、促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利,适用于餐后饱胀、嗳气等动力不足症状,老年患者需注意心脏安全。
四、抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),用于控制胃酸过多,长期使用需监测骨密度。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱;肝肾功能不全者需调整剂量;老年患者慎用多潘立酮(可能增加心脏风险)。



