治萎缩性胃炎以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜及促进胃动力药物为主，需结合患者具体情况选择。
根除幽门螺杆菌：
常用四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，需遵医嘱完成足疗程治疗。
胃黏膜保护剂：
硫糖铝、瑞巴派特等可促进黏膜修复，适用于有黏膜糜烂、出血或症状明显者，尤其适合老年患者及长期服用非甾体抗炎药者。
促胃动力药：
多潘立酮、莫沙必利等缓解胃胀、嗳气，适用于餐后饱胀明显者，糖尿病患者慎用多潘立酮，避免与红霉素等大环内酯类药物联用。
特殊人群注意：
老年患者需监测肝肾功能，避免长期使用铋剂；孕妇及哺乳期女性优先选择安全药物，儿童需严格按体重调整剂量，避免自行用药。
非药物干预：
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐，保持情绪稳定，定期复查胃镜及病理活检，降低癌变风险。
