全骨折：骨骼完整性完全丧失的损伤
全骨折是指骨骼连续性和完整性完全中断的骨折类型，通常由高能量创伤（如车祸、高处坠落）或严重骨质疏松导致，骨折线贯穿骨骼横截面，常伴随明显移位或粉碎性改变，需及时临床干预。
一、按骨折线形态分类
- 横形骨折：骨折线与骨干纵轴垂直，多见于长骨干受直接暴力打击。
- 斜形骨折：骨折线呈斜向走行，常见于间接暴力（如扭转力）导致。
- 螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，多由旋转暴力引起，常见于股骨干骨折。
- 粉碎性骨折：骨折块≥3块，常因高能量撞击或骨质疏松性骨折导致，愈合难度较高。
二、按骨折部位分类
- 上肢骨折：包括锁骨、肱骨、尺桡骨骨折，多与跌倒时手部撑地有关。
- 下肢骨折：如股骨、胫骨骨折，常伴随关节损伤，影响负重功能。
- 关节内骨折：累及关节面的骨折（如股骨颈、桡骨远端骨折），易影响关节稳定性。
三、特殊人群特点
- 老年人：骨质疏松性骨折占比高，常为低能量损伤（如平地跌倒），愈合缓慢且易并发肺炎、血栓。
- 儿童：青枝骨折（不完全骨折）为儿童特有类型，愈合能力强，但需避免骨骺损伤影响发育。
- 运动员：高应力骨折（如疲劳性骨折）与过度训练相关，需结合运动史评估。
四、紧急处理原则
- 制动与固定：立即停止活动，使用夹板或临时支架固定伤肢，避免二次损伤。
- 止痛与降温：可冰敷减轻肿胀疼痛，但避免直接接触皮肤。
- 及时就医：通过X线、CT明确骨折类型，必要时手术复位固定，尤其是关节内或移位明显骨折。
五、康复注意事项
- 分阶段康复：早期以肌肉等长收缩为主，中期逐渐增加负重训练，后期恢复关节活动度。
- 营养支持：补充钙（每日1000~1200mg）、维生素D（每日800~1000IU）及蛋白质促进骨愈合。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，预防感染；长期卧床者需定期翻身，预防压疮与深静脉血栓。
