Chance骨折是一种因脊柱后方结构(椎弓、棘突、椎板)完整性受损,伴随椎体前柱压缩性骨折的创伤性脊柱损伤,常由高处坠落、车祸等垂直或过伸暴力导致,好发于青壮年。
按损伤机制分类:
- 单纯后方韧带复合体损伤:仅后部结构断裂,椎体骨折程度轻,多见于高处坠落。
- 椎体-后方结构联合损伤:椎体前柱压缩+后柱断裂,常伴脊髓或神经损伤风险,需紧急手术固定。
- 跳跃性骨折:多节段椎体骨折,常见于骨质疏松或老年患者,易漏诊。
治疗原则:
- 无神经损伤且稳定性好的患者:可采用卧床休息、支具固定。
- 有神经症状或不稳定骨折:需手术复位内固定,必要时减压。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因骨质疏松风险高,需更早干预,避免长期制动导致并发症。
- 儿童:生长发育快,需定期复查,防止畸形愈合影响脊柱发育。
- 孕妇:需平衡治疗与胎儿安全,优先选择保守治疗,必要时手术需多学科协作。



