寒冷性荨麻疹是一种物理性荨麻疹,因皮肤接触寒冷刺激(如冷水、冷空气)后出现风团、红斑及瘙痒等症状,症状通常在温暖环境中1小时内消退,少数可持续至24小时。
一、分类及诱因
- 家族性寒冷性荨麻疹:罕见,常染色体显性遗传,婴儿期发病,症状持续24-48小时,可伴发热、头痛等全身症状。
- 获得性寒冷性荨麻疹:后天发生,多见于青壮年,接触寒冷后数分钟内出现局部风团,严重时可诱发全身反应(如呼吸困难)。
二、诊断与鉴别
需结合病史(如冷水游泳、冬季外出后发作)、临床表现及实验室检查(如冰块试验),排除其他寒冷相关皮肤病(如冻疮、雷诺现象)。
三、治疗原则
- 避免诱因:注意保暖,避免冷水接触,冬季外出戴口罩、手套。
- 药物干预:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱使用,儿童用药需谨慎。
- 特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需经医生评估后用药,不建议自行调整剂量。
四、日常护理
- 生活方式:规律作息,增强免疫力,避免辛辣刺激饮食。
- 急救准备:随身携带抗组胺药,发作时立即脱离寒冷环境并冷敷缓解症状。
五、预后与注意事项
多数患者经规范治疗后症状可缓解,少数可能持续多年。若出现呼吸困难、头晕等严重症状,需立即就医。



