小孩斗鸡眼（内斜视）治疗需尽早干预，2岁前发现并干预可有效改善视力，成年后干预效果有限。治疗方式包括非手术与手术干预，具体方案依斜视类型、程度及病因而定。
一、先天性内斜视
此类多因眼外肌发育异常或神经调节失衡导致，常合并屈光不正（如远视）。治疗以矫正屈光不正为基础，2岁前可通过佩戴远视眼镜调整眼位，必要时配合遮盖疗法（遮盖健眼强迫患眼注视），多数需手术矫正，手术时机通常选在1-3岁。
二、调节性内斜视
与远视眼调节过强相关，表现为看近时斜视加重。核心治疗为佩戴足矫远视眼镜，多数患儿在6个月内眼位可恢复正常，无需手术。若眼镜矫正后仍有残余斜视，需评估是否需肉毒素注射或二次手术。
三、非调节性内斜视
无明显屈光异常，多由眼外肌力量不平衡或神经支配异常引起。治疗以手术为主，手术时机建议在1-2岁，避免弱视形成。术前需通过三棱镜检查、同视机评估确定手术方案，术后需定期复查眼位及视力。
四、特殊情况处理
合并眼球震颤或其他眼部疾病（如先天性白内障术后）的患儿，需优先治疗原发病。低龄儿童（<2岁）手术需全身麻醉，家长需配合术前检查与术后护理，避免患儿揉眼影响伤口愈合。治疗期间需定期（每3-6个月）复查，监测眼位变化及视力发育。
