慢性糜烂性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为核心，通常需4-8周规范治疗，效果与病因（如幽门螺杆菌感染、药物/酒精刺激等）及个体差异相关。
1. 幽门螺杆菌感染相关：
需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，根除率可达80%~90%。治疗后需复查确认根除，避免复发。
2. 药物/酒精刺激相关：
立即停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及酒精，改用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂面愈合。
3. 应激/疾病相关：
针对严重创伤、烧伤等应激因素，在积极治疗原发病基础上，使用质子泵抑制剂维持胃内pH值>4，减少胃黏膜损伤。
4. 特殊人群注意：
- 老年患者：需评估肾功能，避免长期使用肾毒性药物，优先选择对胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂。
- 儿童：仅在明确指征下使用质子泵抑制剂，避免自行用药，优先非药物干预（如饮食调整）。
- 孕妇：需严格遵医嘱，首选胃黏膜保护剂（如氢氧化铝），避免阿司匹林等药物。
5. 非药物干预：
- 饮食：规律进餐，避免辛辣/过烫食物，戒烟限酒。
- 生活方式：减少精神压力，保证充足睡眠，适度运动增强胃肠功能。
治疗需在医生指导下进行，定期复查胃镜评估愈合情况，避免盲目用药延误病情。
