得了近视不戴眼镜是否可行，需根据近视度数、年龄及用眼需求综合判断。低度近视（≤300度）且无明显视疲劳或视力下降者，可暂不常规配镜；中高度近视（＞300度）或儿童青少年近视进展较快者，建议及时配镜矫正。
儿童青少年近视患者：若近视度数较高（＞300度）或双眼度数差异大（屈光参差＞150度），不戴眼镜易导致视疲劳、斜视及近视快速加深。建议每3-6个月复查视力，及时佩戴合适度数眼镜，配合角膜塑形镜等非药物干预手段控制进展。
成人近视患者：低度近视（≤300度）且日常用眼以近距离为主（如阅读），可根据个人舒适度决定是否佩戴；中高度近视或用眼需求高（如长时间电脑工作）者，建议佩戴眼镜以避免视疲劳和度数增长。
特殊场景需求：驾驶、户外运动、职业用眼（如飞行员、精密仪器操作）等需清晰视力的场景，必须佩戴眼镜或隐形眼镜。
近视防控建议：无论是否配镜，均需保持每日2小时以上户外活动，控制近距离用眼时长，定期进行视力检查。
综上，近视患者是否配镜需结合个体情况，建议通过专业眼科检查后，由医生或视光师制定个性化方案。
