老年人抑郁症表现多在2周~2个月内出现，核心症状为持续情绪低落、兴趣减退、精力不足，伴随躯体不适（如食欲减退、睡眠障碍）、认知功能下降（如记忆力减退、注意力不集中），部分患者出现躯体化症状（如不明原因疼痛）或激越行为（如坐立不安、烦躁）。
情绪低落型
表现为长期心境低落，对日常活动兴趣显著减退，常独自静坐或沉默寡言，部分患者因自尊心强隐藏情绪，仅通过叹气、唉声叹气等细微行为流露。
躯体不适型
以躯体症状为主要表现，如不明原因的腰背疼痛、头晕、心悸，且各项检查无器质性病变，伴随食欲下降、体重减轻（1个月内下降≥5%）或进食后腹胀感，睡眠中早醒且难以再次入睡。
认知障碍型
记忆力减退明显，近事遗忘加重，如反复询问同一问题，计算能力下降（如无法准确计算日常收支），逻辑思维迟缓，决策能力降低，严重时出现生活自理困难（如忘记关煤气、做饭忘记放盐）。
激越/焦虑型
表现为坐立不安、来回踱步，易因小事急躁易怒，部分患者伴随焦虑症状（如持续担心健康、反复检查门窗），夜间烦躁不眠，躯体紧张感明显，部分出现躯体震颤（如手部不自主抖动）。
特殊人群提示
高龄（≥85岁）、合并糖尿病/心脑血管疾病患者症状可能更隐匿，需家属密切观察日常行为变化；女性因激素变化及社交角色转变，躯体化症状更常见；有抑郁史者复发风险高，需定期心理评估。
