低血压高（即舒张压高）通常可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等药物治疗，具体需结合个体情况选择。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管降低血压，适用于合并糖尿病、蛋白尿等患者，可能引起干咳、血管神经性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻止其发挥缩血管作用，降压平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂，禁忌证与转换酶抑制剂类似，双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症患者禁用。
- 钙通道阻滞剂：通过阻滞钙通道，扩张外周血管和冠状动脉，降低外周阻力，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好，可能引起水肿、头痛、面部潮红等，心力衰竭、低血压患者慎用。
- 利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱（如低钾血症），肾功能不全、高尿酸血症患者慎用，痛风患者禁用。
特殊人群需注意：老年患者用药需从小剂量开始，监测血压变化；糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，避免使用可能影响肾功能的药物；妊娠高血压患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需在医生指导下选择合适药物。
