感冒不发烧和发烧的区别主要在于体温是否升高及感染严重程度。不发烧多为普通感冒早期或轻症，发烧则提示感染较重或免疫反应活跃。
一、不发烧的感冒：多为病毒感染初期或轻症表现，如鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染，症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻，病程通常3~7天自愈。
二、发烧的感冒：常见于流感病毒、细菌感染（如链球菌）或免疫系统反应较强的情况，体温多在38℃以上，常伴头痛、肌肉酸痛、乏力，提示病原体毒性较强或感染范围扩大。
三、特殊人群注意：婴幼儿（尤其是6个月以下）发烧需警惕，不建议自行用药，应及时就医；老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）发烧可能加重基础病，需密切监测体温并咨询医生。
四、处理原则：无论是否发烧，均以休息、补水、对症治疗为主。发烧可使用物理降温（温水擦浴），体温过高或持续不退时，需在医生指导下使用退烧药；不发烧感冒无需抗生素，可服用缓解症状药物。
五、何时需就医：持续高烧（39℃以上）超过3天、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、精神萎靡等症状时，应及时到医疗机构就诊，避免延误病情。
