子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30~50岁女性；子宫肌腺瘤则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，也多见于育龄女性。两者在症状和影像学表现上有重叠，但本质不同。
子宫肌瘤
由平滑肌细胞增生形成，可单发或多发，常见于子宫体部。多数患者无明显症状，仅在体检时发现。若肌瘤较大或位置特殊，可能出现经量增多、经期延长、腹痛、腹部包块及压迫症状，如尿频、便秘等。
子宫肌腺瘤
因子宫内膜异位至肌层，病灶局部呈结节状或团块状。主要症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，疼痛程度较子宫肌瘤更剧烈，且常伴有性交痛。
鉴别诊断
影像学检查（如超声、MRI）是区分两者的关键。子宫肌瘤在超声下表现为低回声或等回声结节，边界清晰；肌腺瘤则显示子宫肌层内异常回声区，边界模糊，常伴有子宫均匀性增大。
特殊人群注意事项
育龄女性若出现月经异常或痛经加重，需及时就医排查；围绝经期女性应定期监测，因肌瘤和肌腺瘤均可能随激素水平变化而增大；有生育需求者需优先考虑保守治疗，避免过度干预影响生育功能。
治疗原则
无症状者定期观察即可；症状明显者可采用药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术）。具体方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合制定。
