子宫肌腺瘤是什么样？
子宫肌腺瘤是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，多见于30~50岁育龄女性，常伴随进行性加重的痛经、经量增多及盆腔疼痛。
- 按病灶分布分类
- 弥漫型：病灶广泛累及子宫肌层，子宫均匀性增大，类似“球形肌瘤”，易引发严重痛经和贫血。
- 局限型：单个或多个结节状病灶，类似“肌间肌瘤”，症状相对局限，可能压迫周围组织。
- 按临床症状分级
- 轻度：痛经可忍受，经量略增，经期延长＜7天，无贫血。
- 重度：痛经剧烈，需止痛药，经量显著增多（＞80ml/周期），可能导致缺铁性贫血、不孕风险升高。
- 特殊人群特点
- 育龄期女性：若备孕，需评估病灶对受孕影响，小病灶可尝试自然受孕，大病灶建议先控制症状。
- 围绝经期女性：病灶可能随激素下降逐渐缩小，重点管理症状（如出血、疼痛），必要时手术。
- 合并内膜异位症者：痛经更剧烈，需联合治疗，如GnRH-a类药物短期控制症状。
- 治疗原则
- 非药物干预：运动（如瑜伽）缓解盆腔充血，热敷改善痛经；饮食中补充铁剂预防贫血。
- 药物治疗：一线选择非甾体抗炎药（如布洛芬），或短效避孕药调节激素；GnRH-a类药物用于术前缩小病灶。
- 手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术，无生育需求者可考虑子宫切除术。
