碘131治疗的主要危害包括短期甲状腺功能变化、唾液腺损伤、皮肤反应等，长期需关注致癌风险和生育影响，特殊人群需谨慎选择。
一、短期甲状腺功能变化：治疗后甲状腺激素分泌减少，可能引发甲减，需补充甲状腺激素，青少年患者需密切监测生长发育。
二、局部组织损伤：唾液腺可能因辐射受损，出现口干、味觉异常；颈部皮肤可能出现红斑、瘙痒，孕妇和哺乳期女性禁用。
三、辐射影响生殖系统：育龄女性治疗后需避孕6个月以上，男性可能影响精子质量，建议提前咨询医生。
四、长期致癌风险：辐射可能增加甲状腺癌等肿瘤风险，需定期复查甲状腺功能和影像学检查，特殊人群需评估治疗收益。
五、特殊人群注意事项：儿童需严格控制剂量，老年患者需评估心脏功能，有严重肝肾功能不全者慎用，建议多学科协作决策。
