荨麻疹主要由免疫反应异常或物理刺激引发，表现为皮肤黏膜暂时性血管通透性增加导致的风团与红斑，通常24小时内消退但易反复发作。
免疫性因素：食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（如病毒、寄生虫）等过敏原触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，激活肥大细胞释放组胺等炎症介质。
非免疫性因素：物理刺激（冷、热、压力、摩擦）直接刺激皮肤神经末梢或诱导血管扩张；精神压力、运动、酒精等可通过神经-内分泌途径诱发血管性水肿。
慢性特发性荨麻疹：约占慢性病例的70%，病因不明，可能与自身抗体（如抗甲状腺抗体）、慢性感染或肠道菌群失调相关，症状持续≥6周。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未成熟，需避免接触明确过敏原（如牛奶蛋白过敏）；孕妇若因感染诱发，需优先选择对胎儿安全的药物；老年人免疫功能衰退，感染诱发风险增加，建议定期体检排查潜在疾病。
干预原则：优先采用第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；慢性患者需排查幽门螺杆菌感染等潜在诱因；物理性荨麻疹应避免诱发因素，必要时使用肥大细胞稳定剂。
