严重失眠需先明确持续时长（通常指每周≥3次、持续≥3个月），再通过「非药物干预+必要时药物」结合应对。
1. 慢性失眠（长期）
优先调整生活习惯：固定作息时间（包括周末），睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因/酒精。环境优化：卧室保持黑暗、安静、18~22℃适宜温度。
2. 急性失眠（短期）
常见于压力事件后，需针对性处理：如工作变动导致的失眠，可通过10分钟正念呼吸或渐进式肌肉放松训练缓解焦虑。若压力源明确，可尝试「问题解决法」：写下担忧事项及可能应对步骤。
3. 特殊人群失眠
- 老年人群：避免白天长时间补觉，可在傍晚进行30分钟温和运动（如散步），但睡前2小时内不做剧烈活动。
- 妊娠期女性：睡前1小时饮用温牛奶（含色氨酸），避免平躺时腰部受力，可采用左侧卧睡姿。
- 儿童青少年：严格控制屏幕使用时间，建立固定睡前仪式（如听轻音乐、读绘本），不建议使用褪黑素（6岁以下儿童禁用）。
4. 伴随躯体疾病的失眠
如高血压、哮喘等导致的夜间不适，需优先控制基础病症状。若因疼痛影响睡眠，可在医生指导下短期使用非处方助眠成分（如褪黑素，但需确认与慢性病药物无相互作用）。
5. 药物辅助原则
仅在非药物干预无效且严重影响生活时使用。需注意：苯二氮?类药物（如[通用药品1]）不可突然停药，褪黑素（仅短期使用）可能引发头痛，右佐匹克隆需遵医嘱使用。用药期间若出现头晕、呼吸抑制等症状，立即就医。
