惊厥是一种以肌肉突然不自主收缩、意识短暂丧失为特征的神经系统症状,常与发热、脑部异常放电或代谢紊乱相关,好发于婴幼儿(6个月~5岁),多数预后良好。
一、热性惊厥
由发热诱发,体温通常≥38.5℃,多见于上呼吸道感染初期,发作时意识丧失、四肢强直或阵挛,持续数秒至数分钟,无神经系统异常体征,预后良好,约30%患者可能复发。
二、无热惊厥
无发热或体温正常,可能与癫痫、脑部感染(如脑膜炎)、电解质紊乱(低钙、低血糖)、中毒或脑部结构性病变有关,发作形式多样,需结合病史和检查明确病因。
三、复杂性惊厥
单次发作持续超过15分钟,24小时内反复发作,或发作后意识未恢复,多见于脑部病变患者,需紧急就医排查病因,可能需长期治疗。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿(6个月~5岁):避免强行按压肢体,保持呼吸道通畅,发作后及时降温并就医,预防复发需控制感染。
- 孕妇及哺乳期女性:若首次发作,需排除子痫、感染等特殊情况,及时接受专业评估。
- 老年人:需警惕脑血管病、肿瘤等潜在病因,发作后应尽快完成影像学检查。
五、处理原则
发作时保持环境安全,移开危险物品,解开衣领,头偏向一侧防止误吸,切勿塞物入嘴或强行止惊;持续发作或频繁发作时,立即送医,避免延误治疗。