惊厥是大脑神经元异常放电导致的短暂性神经功能障碍,常见于儿童发热或无热状态,持续时间通常数分钟至十余分钟。其形成与脑内电活动失衡、神经递质紊乱及遗传易感性相关,病因复杂多样。
一、发热性惊厥
多见于6月龄~5岁儿童,常伴随急性感染(如呼吸道感染),体温骤升时触发。此类惊厥多为良性,发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症。
二、无热惊厥
- 癫痫发作:脑部结构性病变(如脑外伤、脑血管畸形)或代谢异常(如低血糖)诱发,需长期规范治疗。
- 电解质紊乱:低钙血症、低镁血症等电解质失衡影响神经兴奋性,尤其多见于婴幼儿。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:神经系统发育不完善,发热时易诱发惊厥,需密切监测体温,避免高热持续。
- 孕妇及哺乳期女性:需预防子痫前期、低血糖等并发症,避免滥用镇静药物。
- 老年人:需排查脑血管病、肿瘤等慢性疾病,发作后需及时就医。
四、紧急处理原则
- 保持呼吸道通畅:将患者侧卧,清除口腔分泌物,避免误吸。
- 避免强行约束:防止骨折或窒息,记录发作时间及表现。
- 及时就医:发作超过5分钟或频繁发作时,需立即送医,排查病因。
五、预防与管理
- 控制基础疾病:如癫痫患者规范用药,感染性疾病及时退热。
- 家庭护理:避免过度劳累,保持规律作息,减少诱发因素。
- 定期随访:长期惊厥患者需定期复查脑电图及影像学检查。



