小儿阑尾炎表现差异大,典型症状为腹痛(始于脐周→右下腹固定痛)、发热(多<38.5℃)、呕吐,低龄儿童可能以哭闹、拒按腹部为主,需警惕延误诊治。
婴幼儿(<3岁):症状不典型,腹痛范围广,易高热、脱水,易并发穿孔,需密切观察精神状态。
学龄前儿童(3~6岁):腹痛逐渐固定右下腹,伴食欲差、轻度呕吐,易被误认为肠胃不适,应排查右下腹压痛。
学龄期儿童(>6岁):症状接近成人,典型转移性腹痛,发热、白细胞升高,需结合超声或CT明确诊断。
特殊情况:免疫低下儿童症状隐匿,穿孔风险高;肥胖儿童腹部体征不明显,需结合影像学检查。
紧急处理:出现持续腹痛、高热不退、精神萎靡时,立即就医,避免自行用药掩盖病情。



