流产前兆是指妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛，可能发展为流产的临床状态。
1. 早期先兆流产：主要表现为少量阴道流血（常为暗红色或血性白带），伴阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。多见于孕12周内，可能与胚胎染色体异常、母体激素水平不足、感染或过度劳累有关。
2. 难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，腹痛加剧，宫颈口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内。此时流产不可避免，需尽快终止妊娠，以避免大出血或感染。
3. 不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，尚有部分残留，影响子宫收缩，导致持续阴道流血，甚至休克。需立即清宫，清除残留组织。
4. 完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐减少直至停止，腹痛消失，宫颈口关闭，子宫恢复正常大小。一般无需特殊处理，但需复查超声确认宫腔无残留。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史、合并慢性疾病（如甲状腺功能异常、高血压）或不良生活习惯（如吸烟、酗酒）者，流产风险较高，应加强孕期监测，避免剧烈运动，保持情绪稳定，一旦出现异常症状及时就医。
