肱骨大结节骨折后遗症主要包括肩关节活动受限、疼痛、肌力下降、创伤性关节炎及骨折不愈合或畸形愈合，多数在规范治疗后可改善，但老年患者、合并骨质疏松者风险更高。
一、肩关节活动受限
骨折愈合过程中可能因瘢痕粘连或关节囊挛缩，导致肩关节外展、前屈等活动范围减小，尤其被动活动时疼痛明显。长期卧床或制动会加重此问题，需尽早进行康复锻炼。
二、持续性疼痛
骨折未完全愈合或复位不良时，肩关节活动时可能出现刺痛或钝痛，天气变化或劳累后加重。老年患者因骨愈合能力弱，疼痛持续时间可能更长。
三、肌力下降
肩袖肌群损伤或长期缺乏锻炼，可导致三角肌、冈上肌等肌力减弱，表现为抬臂无力，影响日常生活如梳头、穿衣等动作。年轻患者若过早停止康复训练，肌力恢复更困难。
四、创伤性关节炎
关节面不平整或骨折移位明显时，可能引发肩关节退行性改变，出现关节间隙变窄、骨质增生，活动时伴随摩擦音，严重影响关节功能。糖尿病患者因代谢异常，愈合期炎症反应更重，风险增加。
五、骨折愈合不良
青少年患者因骨骼生长活跃，愈合能力较强，但仍可能出现延迟愈合；老年患者尤其是骨质疏松者，易发生骨不连或畸形愈合，需定期复查X线评估愈合情况。
特殊人群注意事项：老年患者应加强营养支持，补充蛋白质和钙，预防骨质疏松；儿童患者需密切监测骨骼生长发育，避免过度制动影响肢体发育；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染和愈合不良风险。
