一只眼睛近视（单眼近视）通常由双眼用眼习惯差异、眼部结构异常或疾病等因素导致，如长期单侧用眼、眼部外伤或疾病等。
单侧用眼习惯差异：长期主导眼（如右手使用者习惯右眼写字）或单侧长时间近距离用眼（如阅读、看屏幕），因双眼调节负担不均，易导致主导侧近视进展更快。
眼部结构或疾病影响：先天性眼轴长度差异、角膜曲率不对称等先天因素，或单眼曾发生角膜炎、白内障术后等，可能引发近视度数差异。
病理性近视或圆锥角膜：高度近视患者双眼近视度数差异常更明显，圆锥角膜等角膜病变也可能导致单眼近视加重，需尽早眼科检查。
特殊人群注意事项：儿童青少年单侧近视可能因弱视或斜视未及时发现，应定期（建议每半年）进行双眼视力、眼轴及角膜检查，避免发育性视力问题。
干预建议：优先非药物干预（如纠正单侧用眼习惯、增加户外时间），必要时在医生指导下使用角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液控制进展。
