胃炎治疗以根除病因、缓解症状、促进黏膜修复为核心,需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)及个体情况选择方案,多数可通过规范干预改善。
1. 根除病因干预:幽门螺杆菌感染需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天;长期服用非甾体抗炎药者应换用对胃黏膜影响小的药物,避免空腹用药。
2. 对症药物治疗:胃酸过多者用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可辅助修复;伴胆汁反流者需加用促动力药(如莫沙必利)。
3. 生活方式调整:规律饮食,避免辛辣刺激、酒精及咖啡;减少精神压力,保证睡眠;肥胖者需控制体重,糖尿病患者严格管理血糖。
4. 特殊人群注意:儿童胃炎多与饮食不当相关,需避免生冷、过甜食物,优先非药物干预;老年人需定期监测肝肾功能,避免多种药物联用;孕妇禁用某些抗生素,需在医生指导下用药。
5. 定期复查监测:治疗后4~8周复查胃镜及幽门螺杆菌,萎缩性胃炎患者每年需随访,警惕癌前病变风险。



