腰椎骨折下床时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，新鲜骨折保守治疗通常需6~12周，手术固定者可缩短至2~6周。
保守治疗（非手术）
此类患者需绝对卧床休息，通常6~8周后通过X线或CT确认骨折稳定，可在支具保护下逐步下床。老年骨质疏松性骨折或椎体压缩严重者可能延长至12周。
手术治疗（内固定或骨水泥强化）
- 经皮椎体成形术：术后24~48小时可在支具保护下短暂下床活动，需避免弯腰负重。
- 切开复位内固定术：术后2~6周根据影像学评估，在医生指导下佩戴支具下床，完全恢复需3个月以上。
特殊人群注意事项
- 老年人：因骨质疏松风险高，需加强骨密度监测，下床前需评估骨愈合质量，避免跌倒。
- 儿童：青枝骨折或轻度压缩性骨折，保守治疗4~6周可下床，需定期复查生长发育情况。
- 合并基础疾病者：糖尿病、心血管疾病患者需延长卧床时间，控制基础病后再逐步活动。
康复指导
下床初期以站立、短距离行走为主，避免久坐、弯腰及负重。术后患者需在康复师指导下进行腰背肌功能训练，预防肌肉萎缩。
