抑郁症药品主要分为五大类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、其他类（如安非他酮）。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增强突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，适用于轻中度抑郁，常见副作用为恶心、头痛。老年患者需监测跌倒风险，孕妇慎用。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
兼具双重神经递质调节作用，对伴有躯体症状的抑郁疗效较好，可能引起血压波动，高血压患者需调整剂量。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
改善睡眠效果显著，适用于伴有焦虑的抑郁，常见嗜睡、体重增加，糖尿病患者需注意血糖变化。
四、单胺氧化酶抑制剂
疗效确切但需严格限制饮食，避免含酪胺食物引发高血压危象，目前临床应用较少。
五、其他类
如安非他酮对性功能影响较小，适合伴有性功能障碍的患者，癫痫病史者禁用。
特殊人群用药建议：儿童（<18岁）需谨慎，仅限在严格医疗监测下使用；哺乳期女性优先选择舍曲林等安全性较高的药物；老年患者起始剂量宜小，逐步调整。药物治疗需与心理干预结合，不可自行停药或增减剂量。
