膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗，具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况制定。
一、手术治疗
- 经尿道膀胱肿瘤电切术：适用于表浅性膀胱癌，创伤小、恢复快，术后需定期复查膀胱镜。
- 膀胱部分切除术：适用于肿瘤较大或多发但未侵犯肌层的患者，保留部分膀胱功能。
- 根治性膀胱切除术：适用于肌层浸润性膀胱癌，需切除膀胱及周围组织，术后可能需尿流改道。
二、化疗
常用药物包括顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，多采用联合方案，用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期姑息治疗。
三、免疫治疗
以PD-1/PD-L1抑制剂为主，适用于晚期或转移性膀胱癌，可单独使用或联合化疗，部分患者可获得长期缓解。
四、靶向治疗
针对特定分子靶点（如FGFR抑制剂），适用于有相应基因突变的晚期患者，需通过基因检测筛选适用人群。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能耐受性，儿童患者需优先考虑手术和非药物干预，孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿风险，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
