膀胱癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗，具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者整体状况制定。
- 手术治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性非肌层浸润性膀胱癌，术后需定期膀胱镜复查；根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，男性常联合前列腺和精囊切除，女性联合子宫和附件切除，术后可能需尿流改道。
- 化疗：常用药物包括顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，可用于术前新辅助化疗缩小肿瘤，术后辅助化疗降低复发风险，或晚期姑息治疗。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗、帕博利珠单抗）用于局部晚期或转移性膀胱癌，尤其适用于不适合顺铂化疗的患者，可显著延长生存期。
- 靶向治疗：抗血管生成药物（如阿帕替尼）联合免疫治疗或化疗，针对特定基因突变患者，需基因检测明确靶点。
特殊人群注意：老年患者需评估器官功能调整治疗强度；肾功能不全者避免使用顺铂；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物；合并糖尿病、心血管疾病者需多学科协作制定方案。
