膀胱癌治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者整体状况制定，主要包括手术、化疗、免疫治疗及靶向治疗等手段。
一、非肌层浸润性膀胱癌（Ta/T1/G1/G2）
以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，术后常需膀胱灌注化疗（如吡柔比星）降低复发风险。低危患者可定期复查，高危或反复复发者考虑卡介苗免疫治疗。
二、肌层浸润性膀胱癌（T2-T4）
需行根治性膀胱切除术（包括盆腔淋巴结清扫），术后辅助化疗（如顺铂联合吉西他滨）或免疫治疗。局部进展无法手术者可尝试放化疗同步治疗。
三、转移性膀胱癌
一线以顺铂或卡铂为基础的联合化疗（如MVAC方案），无法耐受者可选用免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）或靶向药物（如厄达替尼）。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能决定化疗方案；合并严重心肺疾病者优先考虑保留膀胱的综合治疗；女性患者需注意盆腔器官功能保护，男性需关注性功能影响。
五、随访与康复
治疗后定期膀胱镜、影像学及肿瘤标志物复查，早期发现复发。建议戒烟限酒，多饮水减少化学致癌物暴露，保持规律排尿习惯。
