智齿是否拔除需结合具体情况判断。若智齿反复发炎、阻生、龋坏或影响邻牙健康，建议拔除；若智齿位置正常、功能良好且无不适，可保留。
反复发炎疼痛：智齿周围易堆积食物残渣，引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛甚至化脓。此类情况建议在炎症控制后拔除，避免反复发作影响生活质量。
阻生智齿：部分智齿倾斜生长（如横向阻生），可能压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收或牙列变形。需通过口腔检查和影像学评估，尽早拔除以防止邻牙受损。
龋坏或治疗困难：智齿龋坏严重或治疗空间不足时，难以彻底修复，易成为感染源。若龋坏范围大、治疗风险高，拔除是更优选择。
正畸需求：若因正畸需要排齐牙齿，医生评估后可能建议预防性拔除智齿，避免牙齿拥挤复发。
特殊人群：孕妇需在孕前或孕中期（避开孕早期）评估智齿情况，急性炎症期暂缓拔牙；糖尿病患者需控制血糖后再考虑，避免感染风险；儿童需观察智齿萌出情况，若影响恒牙生长，需提前干预。
