盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛、发热（体温多在38℃以上）、寒战、恶心呕吐，严重时可伴盆腔积液、感染性休克。治疗需尽早启动，以抗感染为主，结合支持治疗，必要时手术干预。
一、典型症状
下腹部疼痛多为持续性，活动或性交后加重，伴发热、寒战，部分患者出现腰骶部酸痛、经期延长或经量增多。若炎症扩散至腹膜，可出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。
二、治疗原则
- 抗感染治疗：需覆盖厌氧菌及需氧菌，常用广谱抗生素，具体用药由医生根据药敏试验调整。
- 支持治疗：卧床休息，半卧位利于炎症局限，补充营养、纠正电解质紊乱，高热时物理降温或药物退热。
- 手术干预：适用于药物治疗无效、盆腔脓肿形成或怀疑脏器穿孔者，需及时清除病灶。
三、特殊人群注意事项
- 孕产妇：需兼顾胎儿安全，避免使用致畸药物，及时终止妊娠或延长孕周需个体化评估。
- 老年人：症状可能不典型，需警惕隐匿性感染，加强营养支持，预防血栓形成。
- 儿童：需排查先天性生殖道畸形或感染传播史，优先非药物干预，避免滥用抗生素。
四、预防措施
注意经期、产后卫生，避免不洁性生活，及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎），定期妇科检查。
