盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛，伴随发热（体温通常在38℃以上）、寒战，部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重时可因炎症刺激导致排尿困难或尿频。
典型症状：
- 疼痛：下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，按压时疼痛明显。
- 发热：体温多在38~40℃，伴随寒战，抗生素治疗初期发热可能反复。
- 消化道症状：恶心、呕吐、腹胀，部分患者出现便秘或腹泻。
- 泌尿系统症状：尿频、尿急、排尿疼痛，严重时因盆腔充血压迫膀胱。
特殊人群表现：
- 孕妇：腹痛可能放射至腰骶部，易被误认为先兆流产，需警惕胎动异常。
- 老年女性：症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退，需结合血常规和影像学诊断。
- 糖尿病患者：感染进展快，需密切监测血糖，预防败血症。
诊断提示：
- 结合病史（如盆腔炎、宫腔操作史）、妇科检查（宫颈举痛）、血常规（白细胞升高）及超声（盆腔积液）综合判断。
- 若出现高热不退、意识模糊或血压下降，提示感染性休克风险，需紧急就医。
治疗原则：
- 药物：以头孢类抗生素联合甲硝唑为主，根据药敏试验调整。
- 非药物：卧床休息、半卧位促进脓液局限，物理降温避免脱水。
预防措施：
- 注意经期卫生，避免不洁性生活，妇科手术后预防性使用抗生素。
- 慢性盆腔炎患者需定期复查，防止炎症反复发作。
