牙龈肿痛伴出血时，需根据病因选择药物。若为细菌感染，可短期使用甲硝唑类；若疼痛明显，可选用非甾体抗炎药。但需优先处理局部刺激因素，如牙结石清除。
一、口腔局部炎症感染
若因牙菌斑、牙结石引发，可使用甲硝唑类药物控制厌氧菌感染。但需配合口腔清洁，如使用牙线、含氯己定漱口水，减少细菌滋生。
二、牙周脓肿或急性炎症
疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。但需注意，此类药物仅对症，需及时就医排查是否存在牙周脓肿或牙周袋形成。
三、全身性疾病相关牙龈问题
糖尿病患者若出现牙龈出血，需控制血糖稳定。妊娠期女性应避免药物干预，优先通过温和刷牙、补充维生素C改善症状。
四、特殊人群用药注意
儿童（尤其婴幼儿）应避免自行用药，需由医生评估后使用儿童专用剂型。老年人若长期服用抗凝药，需警惕出血加重风险，建议咨询主治医生调整方案。
五、预防与长期管理
日常需坚持巴氏刷牙法，每半年至一年洗牙一次。若症状持续超过两周，或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊，排除牙周炎、血液系统疾病等。
