牙龈肿痛出血需根据病因用药，如炎症感染可用甲硝唑类，牙周炎需抗生素，过敏体质者慎用。
1. 感染性牙龈炎：由细菌感染引发，表现为牙龈红肿、触痛、出血。可选用甲硝唑类药物，需注意对硝基咪唑类过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。
2. 牙周炎：除牙龈症状外，伴牙周袋形成、牙齿松动。需联合抗生素（如阿莫西林）与局部冲洗，糖尿病患者需控制血糖，避免加重感染。
3. 创伤性损伤：刷牙用力过猛或食物嵌塞导致，局部可冷敷止血，必要时用含氯己定的漱口水，儿童需家长协助刷牙，避免使用成人牙刷。
4. 全身性疾病：如白血病、血小板减少症等，需优先治疗原发病，避免自行用药掩盖症状。老年人需排查高血压、抗凝药物使用史，调整口腔护理方式。
注意：用药需在医生指导下进行，症状持续3天无缓解或加重时，应及时就医。日常需保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法，定期洁牙。
