尿路感染反复发生通常与病原体未彻底清除、易感因素持续存在或治疗不规范相关，一般指3个月内复发≥2次或6个月内复发≥3次。
一、病原体未根除
细菌未完全清除（如肾盂肾炎未足量疗程）、耐药菌感染或合并其他病原体（如真菌、支原体）是主要原因，需通过尿培养明确病因。
二、解剖或功能异常
- 女性尿道短直，易因性生活、经期等诱因复发，建议注意前后清洁及排尿习惯；
- 男性需排查前列腺增生、尿道狭窄，糖尿病患者需控制血糖；
- 儿童应关注是否存在先天性尿路结构异常。
三、免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、合并慢性疾病（如肾病综合征）或老年患者，免疫力下降导致反复感染，需针对性增强免疫。
四、预防策略
- 足量足疗程治疗，避免自行停药；
- 多饮水、勤排尿，减少细菌定植；
- 糖尿病患者严格控糖，过敏体质者避免滥用抗生素。
五、特殊人群注意
- 孕妇：孕期激素变化易诱发，需及时就医，避免影响胎儿；
- 儿童：注意卫生习惯培养，避免憋尿，定期体检排查先天异常；
- 老年女性：绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱，可在医生指导下局部使用保湿剂。
