反复尿路感染是指泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)在1年内发生≥2次或6个月内≥2次的感染,通常由细菌(以大肠杆菌为主)逆行感染引发,女性因尿道短、生理结构特殊更易发生,糖尿病、免疫低下者风险更高。
- 首次感染后未彻底治疗:细菌未完全清除,潜伏在尿道或膀胱黏膜,免疫力下降时复发。治疗需足疗程(通常7~14天),即使症状消失也需完成疗程。
- 解剖结构异常:如膀胱输尿管反流、尿道狭窄等,尿液反流导致细菌滞留,需通过影像学检查(如超声、造影)明确,必要时手术干预。
- 免疫力低下:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者,抗感染能力弱,易反复感染。需控制基础疾病,感染期间避免免疫抑制药物。
- 性生活相关因素:性交后细菌易进入尿道,建议性交后排尿、使用安全套,避免频繁性生活或过度清洁阴道,必要时在医生指导下预防性用药。
- 特殊人群注意:老年女性绝经后雌激素下降,尿道黏膜变薄,可局部补充雌激素;儿童需排查先天性结构异常,避免憋尿,穿棉质内裤,减少紧身裤使用。



