目前治疗高血压最有效的药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五类。
一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞扩张血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者有益。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的患者，可能引起干咳等副作用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用与ACEI类似但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者，对肾脏保护作用明确。
四、利尿剂（如氢氯噻嗪）：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，长期使用需监测电解质。
五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛或快速心律失常的高血压患者，哮喘、严重心衰患者禁用。
特殊人群提示：老年患者用药需兼顾肾功能和心血管保护，糖尿病患者优先选择ACEI或ARB类药物，妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB，需在医生指导下使用钙通道阻滞剂或甲基多巴等安全药物。
