先兆流产症状主要表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛，部分患者可能有组织物排出。
早期先兆流产：主要症状为少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口扩张，有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）发生染色体异常风险较高，需更密切监测；有反复流产史者应提前排查内分泌、免疫及解剖因素；孕期合并严重内科疾病（如高血压、糖尿病）者需严格控制基础疾病，降低流产风险。
处理原则：以休息为主，禁止性生活及剧烈活动；黄体功能不全者可在医生指导下使用黄体酮类药物支持治疗；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；明确胚胎停育者需及时终止妊娠。
