肾阳虚症状以虚寒为主，表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷（下肢明显）、精神萎靡、面色?白、夜尿多、舌淡苔白滑；肾阴虚症状以虚热为主，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手脚心发热）、潮热盗汗、口干舌燥、舌红少苔。二者均可能影响生殖功能，如肾阳虚伴阳痿、早泄，肾阴虚伴遗精、经少。
肾阳虚典型表现：
- 寒象突出：腰腹冷痛，下肢冰凉，遇寒加重，冬季更甚。
- 功能减退：男性阳痿、早泄，女性宫寒不孕、性欲减退。
- 代谢异常：精神萎靡、嗜睡，夜尿频繁（≥2次/夜），大便溏薄。
肾阴虚典型表现：
- 热象明显：五心烦热（手脚心+心口），午后潮热，盗汗（醒后汗止）。
- 津液不足：口干咽燥，皮肤干燥，便秘，小便短黄。
- 生殖系统：男性遗精、早泄，女性经量少、经闭或崩漏。
特殊人群注意：
- 老年人：肾阳虚易致夜尿多、关节冷痛，可配合艾灸关元、足三里；肾阴虚需防便秘，宜食百合、枸杞。
- 青少年：过度手淫易致阴虚火旺，表现为盗汗、口干，需节制并增加运动；女性经期量多者慎用滋阴药。
- 孕妇：肾阴虚易加重孕吐，可食山药百合粥；肾阳虚需防流产，避免生冷饮食。
鉴别要点：
舌象：肾阳虚舌淡胖苔白滑，肾阴虚舌红少苔有裂纹。
脉象：肾阳虚脉沉迟无力，肾阴虚脉细数。
干预原则：
- 优先非药物：肾阳虚可通过晒太阳（腰背）、泡脚（艾叶/生姜）改善；肾阴虚可食银耳百合汤、枸杞菊花茶。
- 用药建议：肾阳虚可选金匮肾气丸，肾阴虚可选六味地黄丸，需在专业医师指导下服用，尤其注意儿童（12岁以下不建议自行用药）、孕妇、哺乳期女性需谨慎。
