乳腺癌的临床表现多样,常见乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变及腋窝淋巴结肿大等,部分患者可无明显症状。
乳房肿块:多为单发、质硬、边界不清、活动度差,少数为双侧或多发,部分肿块伴轻微压痛,中老年女性需警惕无痛性肿块。
乳头溢液:非哺乳期出现血性、浆液性或脓性溢液,单侧单孔溢液需进一步检查,乳管镜或钼靶可辅助诊断。
乳房皮肤改变:乳房皮肤凹陷(酒窝征)、橘皮样变、局部水肿,晚期可出现卫星结节,湿疹样癌(佩吉特病)表现为乳头乳晕区红斑、糜烂、渗液。
腋窝淋巴结肿大:初期多为同侧腋窝无痛性小淋巴结,质地硬、可活动,后期融合固定,少数双侧腋窝均受累,需与良性淋巴增生鉴别。
特殊人群提示:老年女性肿块生长隐匿,年轻女性需重视月经周期相关变化;孕妇哺乳期乳腺癌进展快,需优先考虑母婴安全,及时干预。
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