肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,导致腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等症状的急腹症,严重时可危及生命。
一、按病因分类
- 机械性肠梗阻:因肠粘连、肿瘤、粪石等阻塞肠腔,常见于腹部手术后或老年便秘患者。
- 动力性肠梗阻:肠道蠕动功能障碍,如麻痹性肠梗阻(术后或感染引起)、痉挛性肠梗阻(少见)。
- 血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠缺血坏死,多见于房颤或动脉硬化患者。
二、按肠壁血运分类
- 单纯性肠梗阻:肠腔阻塞但无血运障碍,表现为阵发性腹痛、呕吐。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:先天性肠狭窄、肠套叠高发,需及时排查异物或感染。
- 老年人:便秘、肿瘤及血管硬化风险高,应定期排便,监测腹痛变化。
- 术后患者:早期下床活动可降低肠粘连风险,出现腹胀需警惕梗阻。
四、紧急处理原则
- 禁食禁水,胃肠减压,纠正脱水及电解质紊乱。
- 怀疑绞窄性肠梗阻或肿瘤梗阻,需立即就医,避免延误治疗。
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