孕妇妊娠糖尿病治疗以饮食控制、运动干预为核心,必要时药物辅助。需在孕24-28周筛查,确诊后分三级管理。
- 饮食控制:每日热量约1800-2200千卡,碳水化合物占40%-50%,优先低升糖指数食物,少食多餐,避免精制糖。
- 运动干预:餐后30分钟进行中等强度运动,如快走、孕妇瑜伽,每周≥5天,每次30分钟,心率控制在100-120次/分钟。
- 血糖监测:空腹及三餐后2小时血糖需控制在5.1mmol/L、6.7mmol/L以下,每周至少监测3天,记录波动情况。
- 药物治疗:若饮食运动控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素,禁用口服降糖药,定期复查糖化血红蛋白。
- 特殊人群:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)需加强监测频率,合并高血压者需更严格控糖,预防子痫前期风险。



