妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在产后恢复正常，但长期可能增加母亲和子代糖尿病风险。关键诊断时间为妊娠24~28周，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
妊娠糖尿病的高危因素
年龄≥35岁、肥胖（孕前BMI≥25）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者或曾有不明原因死胎/巨大儿分娩史者需重点筛查。
饮食管理策略
采用少量多餐（每日5~6餐），控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），适量补充膳食纤维（每日25~30g），避免精制糖及高糖水果。
运动干预建议
无禁忌症者每日进行≥30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽），每周至少5天，运动时心率控制在最大心率（220-年龄）的50%~70%，避免空腹或餐后立即剧烈运动。
血糖监测与药物治疗
空腹及餐后2小时血糖目标分别≤5.3mmol/L和≤6.7mmol/L，若饮食运动干预后血糖未达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗（不建议口服降糖药），定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）。
产后随访与长期健康管理
产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，建议每年进行糖尿病筛查；子代需关注出生后营养管理，避免过早添加固体食物，儿童期定期监测生长发育指标。
