妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠中晚期（孕24~28周）通过口服葡萄糖耐量试验确诊，需在产后6~12周复查以明确是否转为永久性糖尿病。
一、高危因素与筛查
年龄超过35岁、肥胖（BMI≥25）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇，需在首次产检时进行空腹血糖筛查，确诊后尽早干预。
二、饮食管理原则
采用少量多餐制，每日5~6餐，主食以全谷物、杂豆类为主，控制精制糖摄入，每日碳水化合物占总热量40%~50%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~30%，适量增加膳食纤维（如蔬菜、低糖水果）。
三、运动干预建议
无并发症孕妇可在餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，每次20~30分钟，每周至少5次，避免剧烈运动和空腹运动，运动前后监测血糖，防止低血糖。
四、血糖监测与治疗
孕期需每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L；若饮食运动干预后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
五、产后随访与长期管理
产后6~12周需复查75g口服葡萄糖耐量试验，产后1年内每年复查，未来妊娠需提前评估风险，长期注意体重管理，保持健康饮食和规律运动，降低2型糖尿病发病风险。
