癌和恶性肿瘤是一样的，二者本质上是同一概念的不同表述，均指细胞异常增殖形成的恶性病变，具有侵袭性和转移性。
从组织学分类看：恶性肿瘤包括癌和肉瘤，癌起源于上皮组织，占恶性肿瘤的80%以上，如肺癌、胃癌等；肉瘤起源于间叶组织，相对少见，如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
从临床命名规范看：医学上习惯将上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的称为肉瘤，而“恶性肿瘤”是统称，涵盖所有具有恶性生物学行为的肿瘤。
从治疗差异看：癌的治疗以手术切除、放疗、化疗等综合治疗为主，而肉瘤因组织学特性，对放化疗敏感性较低，治疗方案需根据具体类型调整，如骨肉瘤可能需术前化疗+手术+术后化疗。
特殊人群注意事项：老年患者因器官功能衰退，治疗耐受性降低，需个体化调整方案；儿童患者肉瘤发病率相对较高，需更谨慎评估放化疗对生长发育的影响，优先选择创伤较小的治疗方式。
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