尿道感染通常由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，正常情况下尿道可抵御病菌，当防御机制变弱或病原体侵袭力增强时易发病。
1. 上行性感染（主要途径）
大肠杆菌等致病菌从肛门或会阴部经尿道外口进入，沿尿道上行至膀胱，甚至肾盂。女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近、经期卫生不良等因素，感染风险显著高于男性。
2. 血行性感染（次要途径）
病原体经血液循环到达肾脏或膀胱，如败血症、感染性心内膜炎时，细菌随血流播散至泌尿系统。糖尿病、免疫低下者（如长期使用激素）更易发生。
3. 医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，或器械消毒不彻底，可能将病原体带入膀胱。长期留置导尿管者感染率高达90%。
4. 易感因素叠加
性生活频繁（女性）、长期憋尿、使用含杀精剂的避孕套、绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，均会增加感染风险。糖尿病患者因血糖高、免疫力低下，感染后更易扩散。
特殊人群提示
- 儿童：女孩需注意清洁外阴，避免穿开裆裤；男孩包茎易藏污纳垢，需及时清洁。
- 孕妇：子宫压迫输尿管易致尿液淤积，建议多喝水、避免憋尿，孕期感染可能增加早产风险。
- 老年人：前列腺增生者排尿不畅，易引发反复感染，需定期监测尿常规。
非药物干预优先
- 每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道；
- 排尿后用清水从前向后擦拭外阴；
- 避免久坐、憋尿，性生活后排尿并清洁外阴。
药物治疗原则
- 首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类抗生素；
- 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物（如阿莫西林）；
- 避免自行停药，以防复发或转为慢性感染。
