尿道感染通常由病原体（主要是大肠杆菌）通过尿道逆行侵入泌尿系统引起，尤其在女性因尿道短、性生活频繁或免疫力低下时风险更高。
1. 上行性感染：最常见，病原体从尿道外口进入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道较短（约3-5cm）且靠近肛门，易受肠道细菌污染；性行为后女性感染风险增加，因性生活可能改变尿道菌群或造成黏膜微小损伤。
2. 血行性感染：少见，病原体从体内其他部位感染灶（如皮肤脓肿、扁桃体炎）经血液循环到达泌尿系统。糖尿病、免疫力严重低下者（如长期使用激素或化疗患者）更易发生，表现为双侧肾脏感染（肾盂肾炎）概率较高。
3. 医源性感染：因导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，或器械消毒不彻底导致感染。长期留置导尿管患者感染率可达90%，需每日评估导管必要性并加强无菌护理。
4. 特殊人群感染：老年男性因前列腺增生导致尿液潴留，易引发细菌定植；孕妇因激素变化和子宫压迫尿道，感染风险增加2-3倍；儿童（尤其是女孩）需注意尿布更换不及时、擦拭方向错误（从后向前）导致的污染。
5. 复发性感染管理：反复感染者需排查尿路结构异常（如输尿管反流）、糖尿病或免疫缺陷等基础疾病。建议性生活后立即排尿、避免憋尿、多饮水（每日1500-2000ml）以冲刷尿道，降低复发风险。
