水痘主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)和直接接触传播(如接触疱疹液),传染性极强,易感人群(尤其是未接种疫苗者)接触后90%会发病。
1. 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫在空气中传播,易感者吸入后可能感染。此途径在发病初期(出疹前1-2天至皮疹结痂)传染性最强,需避免与患者共处密闭空间。
2. 直接接触传播:接触患者的疱疹液或被污染的衣物、毛巾等物品也会感染。儿童常因与患病者共用玩具、餐具等密切接触而发病,需注意个人卫生和物品消毒。
3. 母婴传播:孕妇若在分娩前5天内感染水痘,病毒可能通过胎盘传给胎儿,导致新生儿水痘,但此情况罕见,及时接种疫苗可有效预防。
4. 特殊人群注意事项:免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者)感染后可能发展为重症,需避免接触患者并提前咨询医生;孕妇应尽量避免在孕期感染,必要时寻求专业医疗指导。
5. 预防措施:及时接种水痘减毒活疫苗是最有效方法,儿童建议在12-18月龄及4-6岁各接种1剂;日常保持勤洗手、避免接触患者、保持室内通风,可降低感染风险。