水痘主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）和直接接触传播（如接触疱疹液），传染性极强，易感人群接触后90%会发病。
一、呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可能感染。病毒在空气中可存活数小时，密闭空间（如家庭、教室）易形成传播链。
二、直接接触传播
接触患者的疱疹液或被污染的物品（如毛巾、衣物）后，病毒通过皮肤黏膜破损处侵入。儿童共用玩具、餐具等是常见传播场景，尤其在幼儿园等集体环境中风险较高。
三、母婴传播（罕见）
孕妇患水痘时，病毒可能通过胎盘感染胎儿，但罕见。若孕期28周前感染，胎儿可能出现先天性水痘综合征，需密切监测。
四、特殊人群防护
- 婴幼儿：6月龄以下婴儿因母体抗体存在，感染风险低，但未接种疫苗的幼儿需避免接触患者。
- 孕妇：孕期20周后感染风险增加，建议提前咨询医生，必要时注射免疫球蛋白。
五、预防措施
- 接种疫苗：12月龄及以上儿童应接种2剂水痘减毒活疫苗，保护率达95%以上。
- 日常防护：勤洗手，避免接触患者，保持室内通风，患者需隔离至疱疹全部结痂（约10天）。
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